Nugaros skausmas juosmens srityje: 30 gydymo priežasčių

Kai skauda nugarą juosmens srityje, atsiranda diskomfortas, kurio stiprumas ir charakteris skiriasi. Priežastis gali būti raumenų nuovargis, tačiau dažniausiai apatinės nugaros dalies skausmas yra pirmasis signalas apie rimtą ligą.

Nepriklausomai nuo simptomo trukmės ir intensyvumo, patologinė būklė yra priežastis kreiptis į gydytoją. Medicinos specialistas atliks išsamią stuburo ir pilvo organų diagnostiką ir paskirs veiksmingą nugaros gydymą.

Straipsnyje išsamiai papasakosime apie visas apatinės nugaros dalies skausmo priežastis, ką reiškia kiekvienas skausmo tipas (stiprus, ūmus ir kt.), kada kreiptis į gydytoją, kaip jį gydyti (tabletės, injekcijos, tepalai, pleistrai), nuotraukos. Pažadu, bus įdomu.

Priežastys

Remiantis statistika, daugiau nei 85% pasaulio gyventojų patyrė apatinės nugaros dalies skausmą. Tai yra dėl didelių apkrovų, kurias kasdien patiria juosmeninė stuburo dalis. Stovint spaudimas tarpslanksteliniams diskams yra apie 100 kg; horizontalioje padėtyje apkrova sumažėja iki 50 kg, o sutrikus laikysenai siekia 220 kg.

Kartais apatinės nugaros dalies skausmo priežastis yra per didelė apkrova arba ilgalaikis buvimas neįprastoje padėtyje. Pagrindinis tokio skausmo požymis yra gretutinių apraiškų, tokių kaip bendros būklės pablogėjimas, hipertermija, skausmo reakcijos išplitimas į gretimas kūno vietas, nebuvimas.

Daugeliu atvejų skausmas rodo patologinį procesą, kuris gali paveikti ne tik stuburą, bet ir vidaus organus. Pagrindinės apatinės nugaros dalies skausmo priežastys:

• osteochondrozė;
• senos traumos;
• pankreatitas;
• radikulitas;
• infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė);
• piktybiniai navikai ir jų metastazės;
• stuburo išlinkimas - skoliozė, padidėjusi juosmens lordozė arba krūtinės kifozė;

• inkstų patologijos - pielonefritas, inkstų akmenys;
• Reiterio sindromas;
• spondilolistezė;
• abscesas epidurinėje srityje;
• reumatoidinis artritas;
• tarpslankstelinė išvarža.

Tarp netipinių veiksnių, sukeliančių skausmo reakciją, yra žarnyno ar urogenitalinės sistemos ligos.

Moterims

Dėl fiziologinių ypatumų ir hormonų svyravimų dailiosios lyties atstovių nugaros skausmas turi keletą specifinių priežasčių:

• adnexitas (kiaušidžių uždegimas);
• negimdinis nėštumas;
• endometriumo ląstelių proliferacija (endometriozė).

Daugelis moterų patiria skausmą apatinėje nugaros dalyje menstruacijų metu, taip pat esant uždegiminiams dubens organų procesams. Hormoniniai pokyčiai menopauzės metu sukelia kalcio išplovimą ir kaulinio audinio mineralinės sudėties sutrikimą, dėl ko išsivysto osteoporozė.

Kartu su šlaunikauliu ir dubens kaulais, slankstelius pažeidžia ir osteoporozė, kuri net ir patyrus nedidelę traumą gresia patologiniu stuburo lūžiu.

Vyrams

Dėl savo darbo pobūdžio vyrai dažniau patiria didelį fizinį krūvį, dėl kurio per anksti nusidėvi juosmens slanksteliai. Pernelyg didelė įtampa palaipsniui sukelia morfologinius kremzlių diskų pokyčius, o tai paaiškina dažną vyrų išvaržos išsikišimo formavimąsi. Pagrindinis apatinės nugaros dalies išvaržų pasireiškimas yra ūmus skausmas juosmens srityje, pasireiškiantis lumbago forma.

Išskirtinės vyrų skausmo priežastys yra šios:

• ankilozuojantis spondilitas;

• spondilolistezė – slankstelių paslydimas vienas kito atžvilgiu;
• suspaustas sėdmeninis nervas;
• uždegiminis prostatos procesas.

Negalima atmesti neigiamo streso ir sėslaus gyvenimo būdo poveikio. Dėl nepakankamo fizinio aktyvumo sutrinka stuburo audinių mityba ir dujų mainai. Dėl to sutrinka medžiagų apykaitos procesai, o tai lemia negrįžtamus pokyčius, sukeliančius skausmą.

Skausmo klasifikacija

Atsižvelgiant į pobūdį, intensyvumą, trukmę ir atsiradimo priežastį, skausmo simptomas skirstomas į keletą tipų.

• Jei diskomfortas ligonį vargina ne ilgiau kaip pusantro mėnesio, skausmas laikomas ūmiu.

• Sindromo trukmė nuo 6 savaičių iki vienerių metų diagnozuojama kaip poūmė būklė.
• Skausmo sindromas tampa lėtinis, jei jo trukmė yra daugiau nei vieneri metai.

Priklausomai nuo vietos, yra 3 nugaros skausmo tipai:

1. Vietinis – atsiranda pažeidimo vietoje, dažniausiai pažeidžiant nugaros raumenis, sausgysles ar kaulus.
2. Atsispindi - yra somatinių patologijų pasekmė, kai sergant virškinamojo trakto ligomis (pankreatitu, skrandžio opa) jaučiamas skausmas apatinėje nugaros dalyje.
3. Prognozuojama – neurogeninio pobūdžio reakcija, kai skausmo impulsas plinta į kūno dalis palei nervinį kamieną. Pavyzdys yra skausmas, kai suspaudžiamas sėdmeninis nervas, kuris spinduliuoja išilgai visos kojos.

Skausmo pobūdis skiriasi nuo skausmingo ir nežymaus iki aštraus ir impulsyvaus. Ši savybė priklauso nuo ligos, kuri yra pagrindinė simptomo priežastis.

Stiprus

Intensyvus skausmas atsiranda, kai dirginami skausmo receptoriai paravertebraliniuose audiniuose arba kai suspaudžiami dideli nugaros smegenų nerviniai kamienai. Viena iš pagrindinių stipraus skausmo priežasčių yra degeneraciniai pokyčiai 3-4 osteochondrozės stadijose.

Morfologiniai pokyčiai veikia kremzlės audinį ir kaulų struktūras. Laipsniškas tarpslankstelinio disko minkštėjimas veda prie stuburo išvaržos susidarymo. Iškyša, nukreipta į stuburo kanalo sritį arba prie nervų šaknelės išėjimo, sukelia skausmą, kartu su jautrumo sutrikimu išilgai paveiktos srities inervacijos.

Jei dėl kremzlinio disko degeneracijos apkrova slanksteliams pasiskirsto neteisingai, ant stuburo kūno atsiranda kraštinių osteofitų. Kai tarpas tarp slankstelių kūnų kritiškai sumažėja, išaugos sukuria minkštųjų audinių struktūrų suspaudimą.

Stiprus skausmas pradinėje ligos stadijoje verčia pacientą kreiptis į gydytoją dėl diagnozės, o tai palengvina gydymą ir garantuoja palankų rezultatą.

Dažna stipraus skausmo priežastis yra juosmens-kryžmens srities išialgija. Skausmo sindromą sukelia juosmeninės stuburo dalies nugaros smegenų šaknies uždegimas. Simptomui būdingas sėdmenų ir apatinių galūnių apšvitinimas.

Pastovus

Lėtinis skausmas yra nutildytas. Toks skausmas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir išlieka ramios būsenos. Simptomas pasireiškia spondiloze ir dažnai lydi kojų raumenų atonija, parezė ir odos jautrumo praradimas. Ankilozuojantis spondilitas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir įvairaus pobūdžio navikai taip pat lydi nuolatinį varginantį skausmą.

Aštrus

Staigus skausmas, verčiantis žmogų užimti priverstinę padėtį, atsiranda sergant išialgija ar lumbago. Paprastai pacientas stovi sulenktas, viena ranka laikydamas apatinę nugaros dalį. Išialgija išsivysto, kai sėdimojo nervo uždegimas. Aštrus skausmo impulsas plinta išilgai šlaunies galo, blauzdos iki kojų pirštų.

Lumbago priežastis dažniausiai yra tarpslankstelinės išvaržos išsivystymas, kai spaudžiamos stuburo šaknys. Lumbago yra apatinės nugaros dalies „lumbas“, kurį daugeliu atvejų išprovokuoja sunkus fizinis krūvis. Tokiu atveju skausmas koncentruojasi ne tik nugaroje, bet plinta į dešinę ar kairę apatinę galūnę.

Raumeningas

Raumenų skaidulų spazmai juosmens-kryžmens srityje atsiranda dėl:

• neįprastas fizinis aktyvumas;
• staigūs judesiai, sukeliantys raumenų įtempimą;
• statinė įtampa neįprastoje padėtyje;

• stuburo kreivumas - skoliozė;
• raumenų disbalansas sergant neurologinėmis ligomis.

Be to, po sportinių pratimų gali atsirasti miofascialinis skausmas. Šį skausmą sukelia pieno rūgšties susikaupimas raumenų skaidulose.

Skauda

Nemalonūs, skausmingi pojūčiai atsiranda sergant miozitu, kai uždegami nugaros raumenys. Pankreatitas pasireiškia juosmens skausmu juosmens srityje. Tempimo pojūčiai lydi vyrų dubens organų ligas (prostatos liaukos uždegimas) ir moteris (vidinių lytinių organų pažeidimas)..

Nėščios moterys skundžiasi skaudančiais skausmais antroje nėštumo pusėje. Šios apraiškos atsiranda dėl kūno ir pilvo svorio padidėjimo kartu su vaisiaus augimu. Tokiu atveju apatinėje nugaros dalyje atsiranda raumenų įtempimas, sukeliantis vidutinio sunkumo skausmo reakciją.

Ūmus

Ūminis skausmo sindromas yra patologinių būklių pasekmė:

• sužalojimai – mėlynės, stuburo subluksacijos, kompresinis lūžis;
• hipotermija;

• sunkių daiktų kėlimas;
• aštrūs šlaitai.

Ūminį skausmą gali sukelti inkstų diegliai. Norint išsiaiškinti etiologiją ir veiksmingai pašalinti skausmo sindromą, reikės išsamios diagnozės ir vizito pas medicinos specialistą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Vizito pas gydytoją negalima atidėti, jei skausmo simptomas nesiliauja ilgiau nei 3 dienas. Įspėjamasis ženklas būtų kritimas ant nugaros, o tai gali rimtai susižaloti. Negalima ignoruoti skausmo impulso plitimo į sėdmenis, šlaunis ir blauzdas.

Jei odoje yra deginimo ir dilgčiojimo pojūtis, kojose, kirkšnies srityje netenkama pojūčių, patologiniame procese dalyvauja dideli nervai. Sunkiais atvejais sutrinka šlapinimasis ir tuštinimasis. Visi pirmiau minėti požymiai rodo rimtą patologiją, kuri turi būti nedelsiant diagnozuota ir gydoma.

Kuris gydytojas jus gydo?

Apatinės nugaros dalies skausmų terapija yra sudėtinga užduotis, kuriai įgyvendinti reikės konsultuotis su labai specializuotais gydytojais. Pirminę diagnozę atlieka terapeutas, kuris siunčia pacientą konsultacijai pas kitus specialistus:

• pas traumatologą – įtarus nugaros traumą;
• ortopedas – apžiūrėti sąnarius ir visą raumenų ir kaulų sistemą;
• vertebrologas, gydantis stuburą;
• neurologas – atsikratyti neurologinių simptomų;
• neurochirurgui, jei nepavyksta išvengti chirurginės intervencijos;
• reumatologas – dėl autoimuninių sutrikimų.

Jei sutrinka dubens organų veikla, moterims papildomai atlieka urologo ginekologo apžiūrą. Juosmens skausmo terapinė taktika yra pagrįsta diagnostikos rezultatų rinkiniu.

Ką daryti, jei labai skauda: pirmoji pagalba

Prieš kreipiantis medicininės pagalbos, atliekami ikimedicininiai veiksmai, kuriais siekiama palengvinti būklę ir maksimaliai sumažinti skausmą. Pirmosios pagalbos algoritmas apima šias priemones:

• Poilsis ir lovos poilsis, išskyrus stresą apatinėje nugaros dalyje. Norėdami tai padaryti, pacientas dedamas ant kieto paviršiaus. Įtarus nugaros traumą, nukentėjusiajam neleidžiama judėti.

• Šaltis taikomas paveiktai vietai. Norėdami tai padaryti, naudokite kaitinimo padėklą su ledu, atšaldytą maistą, kuris iš anksto suvyniotas į audinį, kad išvengtumėte hipotermijos. Šaltą kompresą reikia laikyti ne ilgiau kaip 15 minučių ir pakartotinai naudoti po 3-4 valandų.
• Stiprus skausmas yra tiesioginė indikacija kreiptis į gydytoją, todėl pacientą būtina kuo skubiau pristatyti į gydymo įstaigą.

Bendruosius ir vietinius skausmą malšinančius vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nekontroliuojamas analgetikų vartojimas sumažina skausmą, o tai apsunkina diagnozę. Be to, vystantis uždegiminiams procesams ar ūminėms būklėms, turinčioms įtakos vidaus organų veiklai, ligos eiga pablogėja.

Geriausi vaistai

Veiksmingiausias nugaros skausmo gydymo būdas yra vaistų terapija. Gydytojo paskirti vaistai ne tik palengvina skausmo simptomą, bet ir pašalina etiologinį veiksnį.

Ūmūs aštrūs skausmai blokuojami vietinėmis blokadomis, kurias atlieka neurologas ar chirurgas. Namuose priemonės naudojamos tablečių, tepalų ar injekcijų pavidalu.

Tabletės

Simptominiam gydymui skiriami šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie veiksmingai malšina skausmą ir uždegimą.
• Gliukokortikosteroidai, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai nuo nugaros spazmų sukelto skausmo.
• B grupės vitaminai, skirti pagerinti raumenų audinio ir nervų ląstelių mitybą.
• Chondroprotektoriai, stabdantys sąnarių ir stuburo degeneraciją.

Injekcijos

Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, sunkioms ligos formoms skiriama vaistų injekcija. Pagrindiniai injekcijų naudojimo kriterijai:

• sutrumpėja laikas iki gydomojo vaisto poveikio pradžios;
• vaistas nėra suskaidomas skrandžio sultimis;
• vartojamas pacientams, kuriems yra kontraindikacijų vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Manipuliavimą turi atlikti kvalifikuotas specialistas; nerekomenduojama savarankiškai švirkšti injekcijų. Už vaisto pasirinkimą ir jo dozės paskyrimą atsako gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos laipsnį ir gretutinių ligų buvimą.

Tepalai

Vietinis gydymas gali padėti pagerinti būklę namuose. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, tepalas malšina skausmą, mažina patinimą ir uždegimą:

1. Priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį.
2. Kartu su priešuždegiminiu, analgeziniu ir edemą mažinančiu poveikiu.
3. Tepalai ir kremai, turintys dirginantį poveikį, turi šildantį poveikį.
4. Šaldantys vaistai skausmui malšinti.

Naudojant šildomąsias priemones vietiniam gydymui, svarbu atsiminti, kad uždegimo metu ir per pirmąsias dvi dienas po traumos jų naudoti griežtai draudžiama.

Gipsai

Tai patogiausia vietinių vaistų forma. Pleistrų privalumas tas, kad tereikia juos klijuoti ant skausmingos vietos ir laukti efekto. Visą laiką, kai produktas yra ant odos, jis yra veiksmingas. Veiksmingiausių pleistrų sąrašas:

1. Pleistras, kurio sudėtyje yra anestetiko, kuris gerai veikia nuo uždegimo ir lengvo skausmo. Negalima naudoti ilgiau nei 5 dienas. Pleistras galioja 12 valandų.
2. NVNU pleistras. Turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Naudokite ne ilgiau kaip 10 dienų. Vieno pleistro poveikis yra 24 valandos.

Kaip gydytis namuose

Terapinės priemonės namuose yra griežtas gydytojo nurodymų laikymasis. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, norint normalizuoti raumenų tonusą ir pagerinti kraujotaką juosmens srityje, rekomenduojami masažo seansai.

Gydomoji mankšta padeda sumažinti skausmą, stiprina nugaros raumenų korsetą, atkuria stuburo paslankumą. Pratimų kompleksą individualiai parenka kineziterapeutas, atsižvelgdamas į bendrą paciento funkcinę būklę ir amžių.

Tradicinė medicina naudojama kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Kopūstai su medumi turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Norėdami tai padaryti, nuplaukite baltojo kopūsto lapą ir patepkite jį skystu medumi, tada patepkite jį ant skaudamos vietos. Ant viršaus pritvirtinkite kompresą maistine plėvele ir uždenkite šilta antklode. Procedūros trukmė gali būti iki 12 valandų.

Vakuuminiai masažo puodeliai yra efektyvus gydymo metodas, kurį galima naudoti namuose. Dėka vakuumo, atsirandančio naudojant taures, pagerėja kraujotaka, pašalinami toksinai, išnyksta spūstis. Tai lemia greitesnį paciento atsigavimą.

Jei rimtai galvojate apie savo apatinės nugaros dalies gydymą, tai fizioterapiniai prietaisai gali jums labai padėti. Jų pagalba per trumpą laiką galima išgydyti daugelį raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Prevencija

Norint išvengti apatinės nugaros dalies skausmo, svarbu laikytis paprastų rekomendacijų:

• valgyti teisingai ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• aktyviai užsiimti fizine veikla;
• vengti didelių apkrovų;
• atlikti įprastinį lėtinių ligų gydymą;
• dėvėti kokybiškus batus;
• koreguoti stuburo ir pėdų deformacijas.
• Jei atsiranda skausmo sindromas, kasmet atlikite profilaktinius masažo ir mankštos terapijos kursus.

Kad ir kokia būtų priežastis, apatinės nugaros dalies skausmas negali būti ignoruojamas bet kuriame amžiuje. Dažniausiai skausmo požymis yra stuburo patologijos, lėtinės traumos ar somatinės ligos pasekmė.

Skaudus nugarą juosmens srityje, ankstyva gydytojo konsultacija padės paskirti veiksmingą gydymą, kuris pagreitins atsigavimą ir atkurs nugaros paslankumą.